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          株洲醫療保險報銷指南

          【導語】:需要辦理醫療保險報銷業務的市民們,你們知道應該如何辦理相關手續嗎?本地寶小編為你整理出株洲醫療保險報銷指南,希望能幫到您。

          報銷比例

          居民住院報銷費用:

          到本市定點醫療機構住院的起付標準為:

          非從業居民老年居民:一級醫療機構900元,二級醫療機構700元,三級醫療機構500元,社區衛生服務中心100元

          學生兒童:一級醫療機構500元,二級醫療機構400元,三級醫療機構300元,社區衛生服務中心100

          起付標準以上基本醫療費用,由醫療保險基金按以下比例支付:

          非從業居民老年居民:一級醫療機構75%,二級醫療機構80%,三級醫療機構85%,社區衛生服務中心90%

          學生兒童:一級醫療機構75%,二級醫療機構80%,三級醫療機構85%,社區衛生服務中心90%

          城鎮居民門診報銷

          參保居民在選定的社區衛生服務中心就診時,每次門診10元內不報銷,超過的部分,其發生的符合規定的門診醫療費用,報銷50℅,一個年度內累計最高報銷300元。

          城鎮居民基本醫療保險最高報銷

          在一個保險年度內,學生兒童為150000元,非從業居民和老年居民未100000元。

          株洲學生兒童意外傷害醫療費用報銷比例

          辦理材料

          1 參保人員本人的身份證

          2.醫???/p>

          3.醫療費用發票

          4.費用匯總清單

          5.出院疾病診斷證明書/出院小結

          6.醫院收費級別證明(以上資料均需加蓋醫院公章)

          辦理流程

          1、參保人員/單位每個工作日的上午到各業務經辦窗口提交報銷資料;

          2、工作人員受理資料,并對資料進行審核;

          3、審核無誤后,按政策報帳,直接轉賬到參保人員的醫保個人賬戶卡或株洲銀行賬戶;

          4、參保人在銀行任一網點或銀聯柜員機上刷卡核查或提取。

          報銷范圍

          以下是不屬于城鎮居民基本醫療保險基金支付范圍

          1.自殺、自殘的(精神病除外);

          2.斗毆、酗酒、吸毒及犯罪或者治安違法行為所致傷病的;

          3.交通事故、醫療事故等所致傷病的;

          4.未經批準在非定點醫療機構就醫的;

          5.在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行治療的;

          6.屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的;

          7.其他按有關規定不予支付的情形。

          辦理地址

          株洲市社會勞動保險事業處

          地址:株洲市天元區長江北路118號

          電話:0731-28681651

          石峰區社會保險服務中心

          地址:株洲市石峰區政府院內

          電話:0731-22629935

          天元區社會保險中心

          地址:株洲市天元區長江南路607號

          電話:0731-28818620

          株洲縣社會勞動保險局

          地址:株洲縣社會勞動和社會保障局向陽南路54號

          電話:0731-27560820

          株洲市社保局地址及電話一覽

           

            

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